Les coûts associés à une épidémie d’infection nosocomiale par des bactéries résistantes aux antibiotiques peuvent être substantiels, mais leur calcul n’est pas toujours aisé. Le poids financier comprend des coûts directs ainsi que des coûts indirects ou coûts d’opportunité, comme le temps du personnel réaffecté, les écarts (excès ou perte) d’utilisation des lits ou la perte des revenus des soins qui auraient été apportés en l’absence de l’épidémie.
La difficulté de l’estimation de ces coûts a été démontrée dans une nouvelle étude réalisée au Royaume-Uni, dans laquelle les coûts associés à une épidémie, même de modeste ampleur, provoquée par des Enterobacteriaceae productrices de carbapénémase et touchant 40 patients pendant une durée de 10 mois, ont eu un impact financier significatif : €1,1 million ($1,2 million).1 Comme les épidémies peuvent entraîner des coûts importants, des mesures proactives, notamment le dépistage des patients à l’aide d’outils de diagnostic rapide, doivent être mises en place pour minimiser l’impact.
Tableau 1: Coûts associés à une épidémie d’ERC au Royaume-Uni
* Coûts relatifs mesurés par rapport au paramètre le moins coûteux, la surveillance dans le service
Ces chiffres ne prennent pas en compte le coût des améliorations dans l’établissement, les frais juridiques, l’impact sur la réputation de l’hôpital, ainsi que la morbidité et la mortalité associées à une épidémie. Parmi les 40 patients touchés par l’épidémie, 16 sont décédés, 5 ont quitté l’hôpital avec un programme de soins de fin de vie, 4 ont requis une hémodialyse continue, 12 ont requis des soins réguliers en ambulatoire et 3 ont quitté le système hospitalier.
1. Otter JA, Burgess P, Davies F, Mookerjee S, et al. Counting the cost of an outbreak of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae: an economic evaluation from a hospital perspective. Clin Microbiol Infect. 2016 Oct 13. pii: S1198-743X(16)30464-5 [Epub avant l’impression].