Die mit einem Ausbruch durch antibiotikaresistente Nosokomialkeime verbundenen Kosten können erheblich sein, lassen sich aber oft nur schwer beziffern. Zur finanziellen Belastung tragen sowohl die direkten als auch die indirekten Kosten (Alternativkosten) wie z. B. durch Umplanung des Personaleinsatzes, Über- bzw. Unterbelegung von Betten oder entgangene Umsätze für Leistungen, die ohne den Ausbruch hätten erbracht werden können, bei.
Wie schwierig diese Kosten einzuschätzen sind, belegt eine aktuelle Studie aus Großbritannien, derzufolge die Kosten selbst durch einen überschaubaren Ausbruch von Carbapenemase-produzierenden Enterobakterien, von dem 40 Patienten über einen Zeitraum von 10 Monaten betroffen waren, ganz erhebliche finanzielle Auswirkungen hatten: 1,1 Millionen € (1,2 Millionen US-Dollar).1 Da Ausbrüche also erhebliche Kosten verursachen können, sind proaktive Maßnahmen zur Minimierung der Auswirkungen, einschließlich des Screenings von Patienten mit Schnelldiagnostikverfahren, angemessen.
Tabelle 1: Mit einem CRE-Ausbruch in Großbritannien verbundene Kosten
* Relative Kosten in Bezug auf den kostengünstigsten Parameter, Überwachung auf der Station
In diesen Zahlen sind Ausgaben für bauliche Verbesserungen, Prozess- und Anwaltskosten, die Auswirkungen auf den Ruf des Krankenhauses und die mit einem Ausbruch verbundene Morbidität und Mortalität nicht berücksichtigt. Von den 40 Patienten, die von dem Ausbruch betroffen waren, verstarben 16, 5 wurden in palliative Pflege entlassen, 4 wurden dauernd hämodialysebedürftig, 12 benötigten regelmäßige ambulante Versorgung in der Klinik und 3 wurden aus dem Krankenhaussystem entlassen.
Klicken Sie hier, um den vollständigen Artikel aus Clinical Microbiology and Infection zu lesen.
1. Otter JA, Burgess P, Davies F, Mookerjee S, et al. Counting the cost of an outbreak of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae: an economic evaluation from a hospital perspective. Clin Microbiol Infect. 2016 Oct 13. pii: S1198-743X(16)30464-5 [Epub ahead of print].